Aanvraagformulier Vul onderstaand formulier in om een aanvraag in te dienen. Velden met een * zijn verplicht. 1. Gegevens aanvragerAanhefDhr.Mevr.Naam* Voornaam / Voorletters Achternaam E-mail* Telefoonnummer*Rol/functie aanvrager bij aanvragende organisatie*2. Gegegevens organisatieNaam organisatie*Adres* Adres en huisnummer Postcode Plaats TelefoonnummerE-mail Website KvK nummerBankrekening nummer (IBAN)*Bankrekening ten name van*3. Gegevens donatieaanvraagActiviteit waarvoor donatie gevraagd wordt*Bijlage (bijv. begroting of KvK inschrijving) Graag rechtstreeks opsturen naar aanvragen@elisastichting.nlMotivatie*Datum activiteit Datumnotatie:DD slash MM slash JJJJ Locatie activiteitCAPTCHAEmailDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd. Dit iframe bevat de vereiste logica om Ajax aangedreven Gravity Forms te verwerken.
